《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》解讀

對勞動者進行健康監(jiān)護是《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的基本制度，是做好二級預防，保護勞動者健康的重要措施，也是職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。本次修訂的主要內(nèi)容如下。

一、增加的主要內(nèi)容

本次修訂增加了接觸甲苯、溴丙烷、碘甲烷、環(huán)氧乙烷、氯乙酸、銦及其化合物、煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青、β-萘胺、金屬及其化合物粉塵（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）、硬金屬粉塵、毛沸石粉塵、低溫、激光、蜱傳腦炎病毒、布氏疏螺旋體、人免疫缺陷病毒作業(yè)人員、刮研作業(yè)、井下工人長期蹲跪姿、爬行、側(cè)臥、肩抗作業(yè)、制造業(yè)工人長時間腕部重復作業(yè)或用力作業(yè)、參與突發(fā)事件處置的應(yīng)急救援作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護。

本次修訂還增加了接觸鉛及其無機化合物、砷及其化合物、氟及其無機化合物、二硫化碳、丙烯酰胺作業(yè)人員的應(yīng)急健康檢查；接觸苯的氨基與硝基化合物、光氣、一甲胺、有機氟、硫酸二甲酯作業(yè)人員的離崗時職業(yè)健康檢查。

二、刪除復查的個體體檢結(jié)論

2014版標準中個體體檢結(jié)論分為5種，即目前未見異常、復查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病或異常，本次修訂將復查結(jié)論刪除。因為復查是檢查的過程，并未得出最終結(jié)論，即未明確勞動者是否存在疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證。雖然復查結(jié)論刪除了，但在職業(yè)健康檢查過程中的復查是必要的，甚至有時需要進一步的補充檢查。本次修訂也對復查/補充檢查的界定、判定人、檢查時間、結(jié)論的出具作了規(guī)范。

三、增加附錄E《職業(yè)健康檢查總結(jié)報告編制指南》

2014版標準正文中列出了職業(yè)健康檢查總結(jié)報告的內(nèi)容，對總結(jié)報告的規(guī)范起到一定的作用，但不同機構(gòu)出具的總結(jié)報告在內(nèi)容的完整性和結(jié)果的易讀性上存在較大差異。因此，本次修訂增加了附錄E 《職業(yè)健康檢查總結(jié)報告編制指南》。該附錄遵循內(nèi)容完整、條理清楚、簡潔明了的原則，對報告封面、編制依據(jù)、任務(wù)來源、職業(yè)健康檢查情況、職業(yè)健康檢查結(jié)果、報告簽發(fā)、附表及附件作出規(guī)定。